Признаки и симптомы гепатита B

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Признаки, симптомы и диагностика гепатита В

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита В?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей.

Анализ крови на HBs-антиген становится положительным спустя 1-9 недель после заражения (в среднем через 4 недели).

Каковы наиболее общие симптомы гепатита В?

Это усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.

Для начинающегося гепатита В характерно, когда у заболевшего на фоне повышения температуры и интоксикации (недомогание, ухудшение самочувствия) появляется потемнение мочи и развивается желтуха. Одако то, чем вызваны эти явления, могут показать только анализы.

При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит В?

Если беспокоит плохое самочувствие, поднялась температура, появились боли в суставах или диспепсия и при этом чуть позже значительно темнеет окраска мочи (похожа на крепко заваренный черный чай и при этом сильно пенится), то можно предполагать вирусный гепатит. Обратитесь к врачу!

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?

Все острые гепатиты, как вирусные, так и токсические.

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита В?

Острый гепатит В может проявляться в разных формах (субклиническая или безжелтушная, желтушная, холестатическая форма, затяжная форма).

Субклиническая форма характеризуется легким течением, отсутствием желтухи, умеренными изменениями биохимических показателей.

Желтушная форма проявляется классической желтухой, интоксикацией, выраженными изменениями биохимических показателей крови.

Холестатическая форма представляет собой гепатит, при котором воспалительные изменения выражены умеренно, а признаки поражения функции желчевыделения доминируют в клинической картине.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит В?

Наличие HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В.

Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.

Как врач ставит диагноз гепатита В?

Врач выясняет эпидемиологический анамнез (проводились ли в течение последних 6 месяцев какие-либо медицинские манипуляции – инъекции, операции и т.п. употребляет ли пациент наркотики, выясняют риски передачи инфекции половым путем).

Далее врач проводит осмотр. Оценивает общее состояние, выраженность интоксикации, наличие желтухи и других клинических признаков гепатита.

Затем пациенту назначается лабораторные исследования крови (общий анализ крови, развернутый биохимический анализ крови (печеночные пробы ), маркеры гепатита В, HBV-ДНК и УЗИ органов брюшной полости.

Гепатит А

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.
Инфекция. обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.

Вирус гепатита А передается водным и пищевым путем. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы. приводит к выздоровлению и не требует специального лечения. Для профилактики вирусного гепатита А созданы вакцины.

На этих страницах Вы сможете найти подробные сведения о гепатите А

Какие сведения содержит

  • Вирус гепатита А
  • Распространенность гепатита A
  • Источники и география заражения
  • Механизм заражения и развития инфекции
  • Кто чаще более гепатитом А
  • Определение риска заражения
  • Контакты с больными гепатитом А
  • К чему приведет заражение?
  • Повторное заражение
  • Анализы, определяющие контакт с вирусом гепатита А независимо от наличия болезни
  • Что делать, если в семье больной c гепатитом А?
  • Чего может ожидать заразившийся вирусом?
  • Кому опаснее заболеть гепатитом A?
  • Продолжительность заболевания
  • Можно ли погибнуть от гепатита A?
  • Может ли гепатит А пройти без лечения?
  • Через какое время появляются симптомы?
  • Какие симптомы характерны для гепатита А?
  • Какие анализы показывают, есть ли гепатит А?
  • Как врач ставит диагноз гепатита A?
  • Можно ли вылечить гепатит А?
  • Каковы методы лечения гепатита A?
  • Какие препараты используются сегодня?
  • Прогноз после лечения. Что станет с печенью?
  • Диета и образ жизни во время лечения
  • Вакцина от гепатита А
  • Современные вакцинные препараты
  • Эффективность вакцинации
  • Кому нужно делать прививку

Гепатит В: лечение в домашних условиях, 5 действенных способов

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Гепатит В: лечение в домашних условиях, 5 действенных способов

Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

3 продукта, от которых следует держаться подальше, если хотите похудеть Есть такие продукты, которые на первый взгляд не кажутся плохими. Однако если копнуть глубже, то можно выяснить, насколько сложным они могут сделать п.

Сколько живут люди с гепатитом С, Сколько стоит лечение гепатита С

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Сколько живут люди с гепатитом С | Сколько стоит лечение гепатита С

Учитывая неоднозначные мнения врачей и отсутствие чёткого ответа на этот вопрос – можно ответить точно одно: как правило, жить при гепатите С возможно достаточно долгое время. К циррозу печени гепатит С приводит не всегда, так как он часто не прогрессирует, а переходит в хроническую форму болезни. То есть вы можете им переболеть, сами не зная этого, но в дальнейшем вирус может проявиться.

У вас диагностирован гепатит С? Ответы на вопросы об этом заболевании ищите в данной статье.

Сколько живут люди с гепатитом С?

Существует одна особенность различных вирусов гепатита. В первом случае, если вы переболели гепатитом B или А, то после болезни можно сделать вакцину. С этим вирусом гепатита живут долго и счастливо. Болезнь больше вас не побеспокоит. Гепатит А, называющийся желтухой, проходит в течение месяца достаточно безболезненно. На продолжительность жизни этот гепатит не влияет. При лечении гепатита B, можно сделать экстренное лечение, а после сделать прививку. Этот гепатит тоже не влияет на продолжительность жизни.

Что касается гепатита С, то этот тип вируса достаточно сложный, так как насчитывает с несколько десятков вариантов и очень живуч. Переболев 1 раз, можно переболеть и другой. Вакцины от него нет и самая тяжёлая форма (цирроз печени) проявляется очень редко. Как правило, существует в хроническом состоянии и при правильном лечении живут люди с гепатитом С долго и могут умереть естественной смертью, дожив до 60-70 лет. Учитывая, что в России средняя продолжительность жизни не превышает 65-70 лет, то вывод делайте сами.

Как жить с гепатитом С?

Вирус гепатита С может долгое время не проявляться вообще. Многие люди живут с гепатитом С, не подозревая о своем диагнозе. Наиболее распространённые признаки гепатита — головная боль, постоянная сильная усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота или диарея. Затем проявляются признаки желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, возникают периодические боли в печени, кожа ладоней и белки глаз становятся желтыми.

Несмотря на опасность заболевания гепатита с, есть случаи выздоровления больных (в среднем от 10 до 30 процентов инфицированных). Как правило, острый гепатит С принимает форму хронического. Как и при заболеваниях ОРЗ (в основном, хронических формах), инфицированный после выздоровления вновь становится подверженным этому заболеванию, так как вирус Гриппа постоянно мутирует. То же самое и с гепатитом С. Единственная, пожалуй, серьёзная проблема – это последствия (цирроз печени и вследствие – рак печени).

Гепатит с излечим, даже доказано учёными, что в большинстве своём случае ребёнок инфицированной матери очень редко может получить инфекцию при его кормлении. При гепатите С сажают на строгую диету, прописывают гепатопротекторы и некоторые лекарства. Вакцины от гепатита С на данный момент не существует, но есть некоторые проекты, которые тестируются, ведь уровень медицины постоянно повышается.

Если у вас всё же обнаружили гепатит с – не отчаивайтесь. Нужно лишь соблюдать некоторые правила внутренней гигиены.

Правила безопасной жизни с гепатитом С

Во-первых, живя с гепатитом С, всегда пользуйтесь отдельными маникюрными наборами;

Во-вторых, старайтесь не допускать попадания крови в открытое пространство. Сразу же надо обработать место, куда попала кровь. Если инфицированный поранился, то нужно обрабатывать рану в стерильных перчатках.

Жить с гепатитом с возможно. Единственное, что надо помнить так это то, что (будь это ваш близкий человек либо вы сами) ни в коем случае нельзя инфицированного отделять от общества. Даже с таким заболеванием. Во-первых, это лечится, а во-вторых, у человека (особенно, если это ребёнок), может возникнуть психологическая травма.

Особенности лечения гепатита С

Конечно, один шанс из 5 или 10, что вы перенесёте эту болезнь «на ногах», без должного лечения, но даже если вы не имеете возможности оплатить лечение гепатита с, то всё равно нужно периодически появляться к врачу и соблюдать хотя бы минимальные требования, которые помогут побороть болезнь или значительно приостановить её развитие в более тяжёлые формы.

Лечение, по сути, довольно дорогое, но возможно и бесплатное лечение, в некоторых случаях в рамках программы здравоохранения. Несмотря на то, что гепатит с вследствие может переквалифицироваться в цирроз печени, если вовремя обнаружить заболевание, то можно его остановить. Сразу готовьтесь к тому, что вам придётся сесть на жёсткую диету, так как нужно будет восстанавливать функции печени и пищеварения. Алкоголь и курение придётся полностью исключить из своих привычек.

Что нужно сделать, прежде чем лечить гепатит С?

Перед тем как назначить, а тем более приступить к лечению вирусного гепатита С необходимо сделать некоторые анализы. Основным таким анализом является общий анализ крови. Также проводятся биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, ПЦР на HCV –РНК. Также важным показателем является уровень гемоглобина в крови. Если он повышен, то следует проводить дополнительные анализы.

К сожалению медикаментозное лечение гепатита С доступно не всем пациентам, которым поставлен этот диагноз. Есть ряд людей, которым лечение просто противопоказано. К ним относятся:

люди, которые перенесли пересадку органов тела, таких как сердце, почка или легкое;

пациенты, которые страдают тяжелыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, сахарный диабет, обструктивные заболевания легких в хроническом их проявлении;

больные у которых наблюдается заболевание щитовидной железы;

употребление гепатопротекторов (то, что вам пропишет доктор уже после консультации и анализов)

и периодические инъекции.

Само по себе, лечение недорогое. Если вовремя обнаружите болезнь, то на лечение потратите не более 100 тысяч рублей. Так как болезнь развивается скрыто и схожа по симптомам с другими диагнозами, у вас будет время, чтобы убрать вирус из своего организма. От гепатита с умирают, но это бывает в самых тяжёлых и запущенных формах болезни. Надо отметить, что гепатит с переходит в форму цирроза печени чаще всего у алкоголиков. Самое главное, что это лечится и проходит.

Профилактика гепатита С

Чтобы не заразиться гепатитом, необходимо просто избегать контакта с кровью носителя, незащищённых интимных контактов и его слюной. При планировании дальней поездки рекомендуется поставить прививку от гепатита.

И повторим, чтобы долго жить без гепатита С:

Не занимайтесь незащищённым сексом.

Используйте только одноразовые шприцы для уколов.

После лечения гепатита С: реабилитация и профилактика

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Восстановление печени после гепатита C

Гепатит С — серьезное воспалительное заболевание, поражающее клетки печени. После терапии данной патологии не только печень, но и весь организм человека нуждается в восстановлении. Следует знать, что после лечения гепатита С антитела к данному вирусу могут обнаруживаться в крови человека достаточно длительное время. Однако они не обеспечивают надежный иммунитет от повторного заражения.

Общие рекомендации

Реабилитация после гепатита С — очень важный этап, позволяющий предотвратить обострение и рецидив заболевания.

Прежде всего, на протяжении 5-6 месяцев необходимо избегать чрезмерной физической активности, в частности подъема тяжестей.

Чаще всего к рецидивам вирусного гепатита С приводят:

  • у женщин — работа по дому (стирка, уборка);
  • у детей — катание в зимнее время на лыжах и коньках, плавание и чрезмерное пребывание под солнцем в летний период;
  • у мужчин — употребление спиртных напитков (в том числе пива).

Режим питания

После лечения гепатита С человек минимум полгода должен придерживаться специальной диеты, назначенной лечащим врачом. Функция печени серьезно нарушена и для ее восстановления требуется время.

Для того, чтобы не перегружать печень следует отказаться от употребления жирных, острых, соленых продуктов, кондитерских изделий, солений, промышленных соусов.

Категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные. Питаться следует небольшими порциями, каждые 3-4 часа. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим.

Обязательно проведение витаминотерапии, которая включает ежедневный прием следующих препаратов:

  • аскорбиновая кислота (витамин С) — до 100 мг в сутки;
  • После лечения гепатита сникотиновая кислота (витамин РР) — до 20 мг в сутки;
  • тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6) — каждого по 2 мг в сутки.

Физическая активность

Для того, чтобы улучшить кровообращение в печени и ускорить процесс желчеотделения после лечения гепатита С, рекомендуется выполнять специальный комплекс физических упражнений, схема которого разрабатывается лечащим врачом.

Варианты упражнений и их количество подбирает специалист в индивидуальном порядке, с учетом возраста и физической подготовки пациента.

При этом огромное значение для скорейшего восстановления организма имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Допустима только ходьба в медленном темпе, бег исключается.

После завершения диспансерного наблюдения со временем физические нагрузки можно разнообразить и расширить диету до привычного рациона.

Нетрадиционная медицина

Для успешного возобновления работы печени важно избавиться от застоя в желчном пузыре. С этой целью используют следующие средства нетрадиционной медицины:

  • для стимуляции выработки желчи: корень лопуха, листья березы, корневища аира, цветки бессмертника, кориандр, кукурузные рыльца, горькую полынь, цикорий, золототысячник;
  • для улучшения тонуса желчного пузыря и расслабления протоков: душица, бессмертник, можжевельник, календула, ромашка, шиповник, одуванчик, тысячелистник, тмин, ревень, цикорий, брусника;
  • для расслабления гладких мышц желчного пузыря и протоков: зверобой, календула, девясил, валериана, мята, шалфей, мелиса;
  • желчегонные сборы №1 и №2;
  • гепатопротекторный фитопрепарат холосас — экстракт из плодов шиповника, воды и сахара;
  • После лечения гепатита сдля увеличения объема желчи за счет повышения количества воды в ней применяют валериану и минеральную воду (Смирновскую, Ессентуки, Славянскую и прочее).

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день нет эффективной вакцины против гепатита С. Поэтому профилактика является единственным надежным методом, который позволяет предупредить развитие данной патологии.

Профилактические мероприятия включает следующее:

  • не использовать чужие предметы личной гигиены (маникюрные инструменты, расчески, бритвы);
  • избегать внутривенного введения наркотических веществ;
  • при посещении стоматологического кабинета или косметического салона контролировать стерильность используемого инструментария;
  • иметь интимные отношения с одним здоровым партнером, в противном случае обязательно использовать презерватив;
  • при планировании беременности пройти тщательное медицинское обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С;
  • лица, инфицированные вирусом гепатита С, должны проходить регулярные обследования и отказаться от любого вида донорства (органы, кровь, ткани, сперма).

Вам все еще кажется, что вылечить гепатит С тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне. И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С — очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Для лечения рекомендуем использовать современные отечественные препараты — софосбувир и даклатасвир. Читать далее >>

Автор: Юлия Барабаш

Лекарственный гепатит и его лечение — Дом диагностики

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Дом диагностики » Гепатит » Лекарственный гепатит и его лечение

Лекарственный гепатит и его лечение

В настоящее время известно более 600 лекарственных препаратов, обладающих повреждающим действием на печень. Лекарственными поражениями печени обусловлены 2-5% госпитализаций по поводу желтухи и 10-20% случаев фульминантной печеночной недостаточности.

Ежегодно по поводу гепатотоксичности часть лекарственных средств снимается с производства, лишь немногие из них (например, парацетамол, фторотан) в силу своей эффективности продолжают использоваться.

Биологическое превращение большинства лекарств происходит в печени. Как правило, поражение печени развивается через 5-90 суток после первого приема. Отмена препарата приводит к улучшению биохимических показателей в течение 2-4 недель. Более длительные нарушения могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях печени (например, вирусном или аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе).

У значительной части больных лекарственный гепатит возникает на фоне генетических нарушений метаболизма, которые способствовали развитию лекарственного поражения. Большинство лекарственных гепатитов безжелтушные, меньшая часть протекает с желтухой. Как правило, заболевание заканчивается благоприятно, редко (0,2-0,1%) развиваются молниеносные формы острого лекарственного гепатита, нередко с летальным исходом.

Лекарственное поражение диагностируют только после исключения других – вирусных, токсических, сердечно-сосудистых, наследственных, опухолевых – заболеваний печени. Для доказательства лекарственного поражения печени нередко оказывается достаточным отменить препарат и внимательно оценить динамику состояния. Если отмена лекарства не приводит к быстрому улучшению состояния показана биопсия печени.

Факторы, влияющие на чувствительность печени

Возраст. Например, молодые люди более чувствительны к аспирину и вальпроевой кислоте, пожилые – к изониазиду, парацетамолу.
Пол. У женщин лекарственные поражения печени развиваются чаще, вероятно, вследствие меньшей массы тела и более высокой предрасположенности к поражениям печени аутоиммунного генеза (аутоиммунному или алкогольному гепатиту).
Способ введения. Например, гепатотоксичность тетрациклина проявляется преимущественно при его парентеральном введении.
Взаимодействие лекарств. Регулярное употребление алкоголя повышает гепатотоксичность парацетамола.
Недоедание. Низкое содержание глутатиона (одной из аминокислот, получаемой только с пищей) усиливает гепатотоксичность парацетамола.
Лечение лекарственного гепатита

Немедленно прекратить прием гепатотоксичного средства. Если оно жизненно необходимо, то сделать попытку заменить его близким по действию, но менее токсичным препаратом.
При тяжелом поражении печени проводят относительно короткие курсы (12-30 дней) лечения гормонами.

При отравлении парацетамолом относительно специфическим средством является ацетилцистеин.

Две наиболее частые причины развития лекарственного поражения печени – это алкоголь и парацетамол. К примеру, в США передозировка парацетамола вторая по частоте причина смерти от отравлений. Проявление токсического действия начинается при приеме более 8-10 г на курс в день. Тяжелое повреждение печени у алкоголиков и страдающих болезнью Жильбера начиная с 3-4 г. Смертельной считается курсовая «сжатая» доза более 25,0 г в день.

Применение лекарственных средств у пациентов с заболеваниями печени

Ацетилцистеиновая кислота (аспирин) – исключить, повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
Диклофенак, Ибупрофен – использовать наименьшие эффективные дозы и контролировать функцию почек; нарушения отмечаются также при местном применении.
Кетоконазол – вызывает гепатитоподобную реакцию, может кумулировать при тяжелых заболеваниях печени; противопоказан, если есть альтернативное лечение.
Ко-амоксиклав – необходимо контролировать печеночную функцию, холестатическая желтуха
Кодеин – исключить или снизить дозу – может спровоцировать кому
Нифедипин – уменьшить дозу
Омепразол – при заболеваниях печени не более 20 мг/сутки
Преднизолон – более вероятное развитие побочных эффектов.
Ранитидин – повышается риск спутанности сознания, уменьшить дозу.
Рифампицин – исключить или не превышать дозу 8 мг сутки
Тетрациклин – исключить (или использовать с осторожностью)
Фенобарбитал – может спровоцировать кому
Ципрофлоксацин – отмечены случаи гепатита и некроза, обусловленные приемом препарата.

Схемы лечения Гепатита С генотип 1, 2, 3 индийскими препаратами

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Схема лечения

Современная медицина сегодня успешно борется со многими заболеваниями .Не стал исключением и гепатит С, еще не так давно считавшийся неизлечимым. Побороть сегодня этот недуг позволяют эффективные противовирусные препараты – софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, велпатасвир. Однако применение этих ингибиторных препаратов эффективно лишь в случае правильно выбранной стратегии.

Схема лечения гепатита С разнится в зависимости от генотипа ВГС и состояния печени – фиброза или цирроза. Всего каких-то два года назад варианты лечения гепатита С подразумевали использование лишь пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином. Однако такой метод давал лишь 50% выздоровления, у многих вызывала не ответы на терапию, и после, казалось бы успешного лечения приводила к возврату вируса. При этом интерфероновая терапия отягчалась тяжелыми побочными действиями, вплоть до выпадения волоса, анемии, изменений в щитовидной железе.

С прорывом американской фармацевтической компании «Гилеад» миру стала доступна новая методика, одобренная ВОЗ. В основе новых схем комплексная терапия препаратами софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, рибавирин. Все вышеперчисленные препараты, доступны для приобретения в Москве, для их получения необходимо лишь оформить заявку на сайте нашей интернет-аптеки. А для того чтобы правильно подобрать план лечения достаточно взглянуть на ниже приведенные таблицы.

Ниже в таблицах указаны самые распространенные схемы лечения гепатита С .

Гепатит с  генотип лечение

Данная таблица подразумевает схемы для лечения пациентов, ранее не проходивших лечение противовирусными препаратми, а также для пациентов с декомпенсированным циррозом и коинфекцией ВИЧ, с диагностированным генотипом 1 а,б. Исходя из вышеизложенного становится понятным тот факт, что наибольшую эффективность в лечении ВГС дает комбинация соф+лед и соф+дак – это 99% ответов на терапию. Несмотря на наличие схемы софосбувир + рибаверин, гепатологи все же рекомендуют добавлять к ней даклатасвир. Но, самое главное, пожалуй в том, что даже тем, у кого осталось совсем мало надежды на избавление от недуга, кто уже боролся с вирусом при помощи интерферонов появился отличный шанс перелечиться и избавиться от вируса навсегда.

Гепатит с  генотип лечение

Гепатит С – в наши дни не приговор, и это становится понятно всем, глядя на проценты эффективности терапии. Выше указаны схемы лечения для второго генотипа. В данных методиках полностью исключен ледипасвир, а софосбувир используется в комплексе с даклатасвиром давая 99% результат для пациентов, как с циррозом печени, так и без фиброза. В некоторых схемах присутствует и рибаверин, который рекомендуют использовать пациентам ранее лечившимся и тем, у кого диагностирован фиброз 4-й степени.

Стоит также подчеркнуть, что в области лечения вирусных заболеваний печени в 2016 году также произошли изменения. К примеру, единая ассоциация американских гепатологов (EASL) ушла от схемы ВГС интерферонами, также неэффективном признан метод софосбувир+рибавирин, ранее использовавшаяся для лечения гепатита С второго типа.

Гепатит с  генотип лечение

Схема лечения третьего генотипа аналогична первому. При условии включения в курс ингибиторов софосбувир, даклатасвир или ледипасвир она также дает 99% выздоровления.

Гепатит с  генотип лечение

Как показывает статистика, в последнее время все чаще в России наблюдаются пациенты с 4-м генотипом ВГС. Данный генотип, как показано выше в таблице эффективно поддается лечению софосбувиром в сочетании как с ледипасвиром, так и с даклатасвиром. Устойчивый вирусологический ответ наблюдается у 99% пациентов всех типов — с минимальным фиброзои и с циррозом печени.На сегодняшний день все вышеперечисленные схемы одобрены и прошли клинические испытания. Они показывают устойчивый вирусологический ответ у 99% пациентов, а это значит, что всего лишь за 3-6 месяцев каждый пациент с ВГС может навсегда забыть о «коварном» вирусе.

Если вас интересует лечение ВГС противовирусными препаратами последнего поколения в Москве – обращайтесь. Наши консультанты помогут подобрать лучшую схему лечения гепатита С, оптимально реагирующую на ваш генотип, а кроме того позаботятся о своевременной доставке лекарства.

Новое в лечении гепатита С: вещества и методы

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Новое в лечении гепатита С: вещества и методы

В конце 2011 года в Сан-Франциско прошла конференция Американской ассоциации по изучению и борьбе с заболеваниями печени. Компания Boehringer Ingelheim представляла результаты исследований в области лечения гепатита С. Эти исследования проводились для изучения эффективности нового ингибитора протеазы, который был создан ими для лечения пациентов, которым был поставлен диагноз гепатит С. Разработанное вещество для лечения гепатита пока не имеет собственного названия, а только лишь маркируется обозначением Bi201335.

Новое в лечении гепатита С: вещества SILEN — C3 и SILEN-C1

Компания производитель озвучила на конференции результаты исследований новых методов лечения гепатита, которые проводила. Таких исследований было два: SILEN-C3 и SILEN-C1. Исследования дали следующие результаты:

В ходе проведения исследований SILEN-C3 учеными были протестированы методы и результаты лечения при помощи пегилированного интерферона и рибаварина при добавлении разработанного препарата ингибитора протеазы, который можно назвать препаратом нового поколения. Результаты исследования дали возможность ученым сделать заключение что в случае применения препарата Bi201335, срок лечения больных гепатитом С сокращается со стандартных 48 недель вплоть до 12 недель. При этом повышается вероятность того что полностью будет восстановлена иммунная реакция. Эффект данного лечения был настолько высок, что у 82 процентов пациентов к концу 12 недели лечения в крови не было обнаружений РНК гепатита С. У оставшихся пациентов, анализы которых все же давали еще положительные результаты на РНК гепатита, сформировалась достаточно сильная иммунная реакция на гепатит. При этом для полной победы над болезнью, после первых 12 недель лечения, использование Bi201335, являлось не обязательным.

Исследования SILEN-C1 дали приблизительно такие же результаты, что лишний раз стало подтверждением эффективности ингибитора протеазы, для того что бы повышать иммунную реакцию организма на гепатит, да и в общем вирусных заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Полноценный иммунный ответ формировался у пациентов в 56,3 процентах случаев при приеме пелигированного интерферона и рибавирина, а у тех кто дополнительно принимал вещество Bi201335 результат составил 83,1 процент.

Выводы ученых о новых методах лечения гепатита С

Таким образом, то новое в лечении гепатита С, что было представлено на данной конференции, является поистине громадным прыжком в сфере лечения гепатита С в целом.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Гепатит и цирроз печени: причины, симптомы, анамнез, лечение

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Гепатит и цирроз печени

Хронические гепатиты – это одна из причин развития цирроза печени.

Лечение гепатита циррозаКакие же бывают причины самих гепатитов?

  1. Вирусы гепатитов B, C, D
  2. Злоупотребление алкоголем
  3. Аутоиммунные механизмы
  4. Токсические вещества (метотрексат, тетрациклины, изониазид, соли металлов, вредное производство)
  5. Генетические дефекты (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.)
  6. Идиопатические гепатиты (самопроизвольные)

Все эти причины впоследствии приводят и к развитию цирроза печени.

Симптомы хронического гепатита

Проявления гепатита, имеющего хроническое течение, могут быть разнообразны:

  • Слабость, плохое самочувствие, потеря веса, снижение аппетита
  • Небольшой подъем температуры тела
  • Дискомфорт или боль в правом подреберье
  • Увеличение печени, ее уплотнение, заметное при пальпации
  • Увеличение селезенки
  • Сосудистые звездочки
  • Покраснение ладоней
  • Желтуха
  • Кожный зуд
  • При аутоиммунной природе могут быть такие признаки: угревая сыпь, прекращение менструаций у женщин, боли в суставах, анемия

Таким образом, признаки гепатита и цирроза печени во многом схожи. Однако при хроническом гепатите они выражены намного меньше.

Часто боль в правом подреберье, кожный зуд, желтуха появляются уже при циррозе печени. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе.

Тем не менее, не всегда сразу удается поставить правильный диагноз.

Анамнез заболевания и жизни при хронических гепатитах

При опросе больного человека может быть выявлен один или несколько этиологических факторов, которые могли привести к развитию хронического гепатита.

Кроме того, заболевший может вспомнить о появлении каких-либо симптомов в прошлом (тяжесть в правом боку, болезненность в этой области, диспептические явления и т.д.).

Лабораторные исследования

В анализах появляются следующие изменения:

  • Повышение уровня трансаминаз – АсТ и АлТ – до 100-500 МЕ/л (при вирусных гепатитах в неактивной фазе эти показатели могут быть в норме)
  • Щелочная фосфатаза может быть несколько повышена, но чаще этот показатель в норме
  • Билирубин чаще всего в пределах нормальных значений, но может быть повышен, особенно на последних стадиях; вместе с повышением билирубина появляется желтуха, имеющая место и при циррозе печени
  • Маркеры вирусных гепатитов положительны при вирусной природе заболевания
  • Антинуклеарные антитела, антитела к митохондриям повышены при аутоиммунной природе гепатита
  • В общем анализе крови повышено СОЭ, лейкоциты, снижен гемоглобин
  • Увеличивается содержание гамма-глобулинов
  • Снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, альфа-липопротеидов происходит при возникновении печеночной недостаточности

Инструментальное обследование

Одним из первых назначаемых исследований является УЗИ брюшной полости, в том числе и печени. Признаки хронического гепатита на УЗИ не очень специфичны, однако может быть выявлено увеличение печени, а также селезенки.

Структура печени часто неоднородна за счет участков воспалительного процесса. Но симптомов цирроза печени не наблюдается: нет узлов регенерации, а также фиброза.

Биопсия печени и гистологическое исследование при хроническом гепатите играют большую роль.

По данным гистологии можно выявить признаки этого процесса: воспаление гепатоцитов, инфильтрация их стенок, участки некроза различной интенсивности: от небольших в легких случаях до перипортельного некроза в тяжелых.

Структура печени может быть сохранена, но часто она нарушена за счет фиброза. Нередко выявляются и признаки хронического гепатита, и цирроза печени.

Как правило, легкие степени хронического гепатита не приводят к развитию цирроза, тогда как в тяжелых случаях это вполне возможно.

Может ли гепатит привести к циррозу печени?

Конечно, особенно, если гепатит не подвергается лечению, он может с течением времени перейти в цирроз. Особенно часто к циррозу приводят вирусные гепатиты B, C, D, а также аутоиммунный гепатит.

Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ при отсутствии возможности коррекции состояния часто приводят к циррозу печени.

Лечение хронических гепатитов

В первую очередь нужно исключить причину возникновения гепатита, если это можно сделать.

Так, при отмене лекарственного препарата, отказа от алкогольных напитков хронический гепатит может иметь обратное течение, а структура и функция печени восстановятся. В этом отличие гепатита от цирроза печени.

Назначается диета, предохраняющая печень от дальнейшего поражения: стол №5 или №5а в зависимости от степени активности процесса. Также необходимо отказаться от гепатотоксичных лекарственных веществ.

Вирусные гепатиты необходимо лечить противовирусными препаратами в различных комбинациях.

При аутоиммунных гепатитах назначаются глюкокортикостероидные препараты. Также подвергаются лечению и осложнения хронического гепатита.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Добрый день. Обнаружили в прошлом году гепатит с, генотип 1. Инфекционист предложил применить лечение препаратами Гептронг и рибавирин в схеме противовирусной терапии пегилированных и пролонгированных интерферонов. Узи у меня в норме. Мне 27 лет. При начале курса боялась, что эта схема не поможет, но мои сомнения ушли уже давно в прошлое. На сегодняшний день анализы у меня в норме. Лабораторные обследования показывают, что я здорова. Гепатита нет.

Добрый вечер, моему мужу поставили диагноз гепатит с, он очень много пил алкоголь, вот вопрос, это цирроз печени или гепатит с?

Гепатит с и цирроз это одно и тоже?

Гептронг-безапасное лечение всех видов гепатита. В комплексе лечения ВИЧ инфекции и других иммунных заболеваний. По всем вопросам обращаться через комментарии.

Здравствуйте как чувствуете себя?
У меня цирроз печени последняя стадия на исходе гепатита В .пью Виреад тенофовир третий месяц.есть улучшение
Скажите слышали чтобы кто нибудь излечился?ггг

Здравствуйте Гуля! Да, «тенофовир» очень хорошо глушит гепатит, но цирроз не лечит!А так препарат очень хорош.

У меня гепатит с, цирроз печени (токсический-алкогольный) что делать? Сколько жить? Подскажите.

Лечение хронического гепатита С

0

Автор: admin | Категория: Название категории | Опубликовано: 07-06-2017

Что делать при гепатите С?

Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.
Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

С чего надо начать при гепатите С?

Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.
Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное — клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.
Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.
Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением.

Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.
Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов.
При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.
При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.
В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.
А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях.
Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.
Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.
При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.
Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

Стоимость лечения гепатита С

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).
Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Кому лечение противопоказано?

В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
  • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
  • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
  • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
  • Беременные женщины
  • Дети младше 3 лет
  • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).
При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

Необходимо отказаться от алкоголя.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.